Blog_offers

Βρίσκεστε Εδώ:

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (Κ.Υ.Π.)

Medium_bouzalas-urology-tur

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που υπάρχει μόνο στους άνδρες, με σχήμα και μέγεθος κάστανου. Το βάρος του είναι περίπου 15-25 γραμμάρια και μεγαλώνει αργά με την πάροδο της ηλικίας. Ο ρόλος του είναι η παραγωγή ενός υγρού που αναμειγνύεται με το σπέρμα και εξασφαλίζει τη ζωτικότητα των σπερματοζωαρίων, βοηθώντας έτσι στην αναπαραγωγή και τη γονιμοποίηση. Παράγει επίσης και ένα σημαντικό ένζυμο, το PSA που βοηθά στη ρευστοποίηση του σπέρματος.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) είναι η συχνότερη καλοήθης νεοπλασία στους άνδρες, απασχολώντας 1 στους 2 άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών. Τα συμπτώματα της νόσου χειροτερεύουν με την αύξηση της ηλικίας καταλήγοντας να απασχολούν περίπου το 80% των ανδρών ηλικίας 60-80 ετών.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι η μεγέθυνση του προστάτη. Ο προστάτης μεγαλώνει και από μέγεθος κάστανου μπορεί να φτάσει σε μέγεθος μανταρινιού ή ακόμα και πορτοκαλιού. Επειδή ο προστάτης περιβάλλει την ουρήθρα (τη δίοδο μέσα από την οποία φεύγουν τα ούρα από την κύστη), η μεγέθυνση του συχνά πιέζει την ουρήθρα και την κύστη, εμποδίζοντας την ούρηση.

Δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενή και δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι οδηγεί σε καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, τα συμπτώματα που προκαλεί από το κατώτερο ουροποιητικό, μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενή. Στην πραγματικότητα, ο προστάτης μεγαλώνει, αλλά η κύστη υποφέρει, αφού δική της ευθύνη είναι τόσο η αποθήκευση των ούρων, όσο και η αποβολή τους, δηλαδή η ούρηση. Έτσι, λοιπόν, για να μπορέσει να ξεπεράσει το εμπόδιο του προστάτη, ο μυς της κύστης υπερτρέφεται, για να ασκεί στα ούρα μεγαλύτερη πίεση, ώστε να ξεπεράσουν την απόφραξη.

Συμπτώματα της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (Κ.Υ.Π.)

Ο υπερπλαστικός προστατικός ιστός (αδένωμα) που προοδευτικά αναπτύσσεται γύρω από την ουρήθρα, την συμπιέζει και σιγά σιγά την αποφράσσει, δημιουργώντας έτσι μια σειρά από ενοχλήματα στο ουροποιητικό σύστημα (LUTS) που διαχωρίζονται σε αποφρακτικά και ερεθιστικά συμπτώματα.
Αυτά ανάλογα με την χρονική διάρκεια και την βαρύτητα του προβλήματος επηρεάζουν λιγότερο ή περισσότερο την ποιότητα της ζωής των ασθενών.

Τα αποφρακτικά συμπτώματα είναι :

• Η δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
• Η παράταση του χρόνου ούρησης
• Η ελάττωση στην ακτίνα ροής των ούρων
• Η διακεκομμένη ούρηση ή η διπλή ούρηση
• Το αίσθημα της ατελούς κένωσης της κύστης
• Η επίσχεση ούρων.
• Η ακράτεια από υπερπλήρωση

Τα ερεθιστικά συμπτώματα είναι :
• Η συχνουρία
• Η επιτακτική ούρηση και η επιτακτική ακράτεια
• Η νυκτουρία
• Καύσος κατά την ούρηση

Επιπλοκές της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (Κ.Υ.Π.)         
                                                                    
• Οξεία επίσχεση ούρων                                                                      
• Πάχυνση του τοιχώματος της κύστης – Δοκίδωση κύστης      
• Δημιουργία εκκολπωμάτων
• Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
• Μακροσκοπική αιματουρία
• Λίθοι στην ουροδόχο κύστη
• Νεφρική ανεπάρκεια


Διάγνωση της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (Κ.Υ.Π.)

• Λήψη ιστορικού
• Φυσική εξέταση
• Εξετάσεις ούρων και αίματος
• Υπερηχογραφικός έλεγχος
• Ουρορομετρία

Θεραπεία της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (Κ.Υ.Π.)

Η θεραπεία της Κ.Υ.Π. αποσκοπεί στη συμπτωματική ανακούφιση και στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς.
Έχει επικράτηση η θεραπευτική προσέγγιση να σχετίζεται με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.
Σε ασθενείς με ήπια συμπτωματολογία μπορεί να προταθεί η προσεκτική παρακολούθηση. Βέβαια είναι άγνωστο το πόσο γρήγορα μπορεί να επιδεινωθεί η συμπτωματολογία ή να συμβούν επιπλοκές.
Όταν τα συμπτώματα είναι εντονότερα ενδείκνυται η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής.
Η χειρουργική θεραπεία προτείνεται, όταν παρά τη φαρμακευτική αγωγή τα συμπτώματα του ασθενούς είναι τέτοια που επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής του. Η χειρουργική αντιμετώπιση ενδείκνυται επίσης όταν έχουμε επιπλοκές σχετιζόμενες με την ΚΥΠ.

Πηγή: ΙΩΑΝΝΗΣ Σ. ΜΠΟΥΖΑΛΑΣ Χειρουργός  Ουρολόγος – Ανδρολόγος.

Διευθυντής Ουρολογικού Τμήματος Βιοκλινικής Αθηνών
Μετεκπαιδευθείς στη Γερμανία, Αmmerland Clinic, University of Göttingen

« Επιστροφή